Με την ανάπτυξη μιας τυπικής κλινικής μορφής προστατίτιδας, τα συμπτώματά της μπορεί να είναι διαφορετικά και ταυτόχρονα να εμφανίζονται ταυτόχρονα. Ωστόσο, ακόμη και σε αυτήν την κατάσταση, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού, ο τύπος του παθογόνου, το στάδιο της νόσου κ.λπ.
Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να καταλάβουμε ότι υπάρχουν πολλές κλινικές μορφές της νόσου, οι οποίες, παρά το κοινό "όργανο-στόχο" - τον προστάτη αδένα, προχωρούν με εντελώς διαφορετικούς τρόπους. Και συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά μιας μορφής νόσου μπορεί να απουσιάζουν σε άλλη.
Προσεγγίσεις ταξινόμησης στη διαίρεση των μορφών ασθενειών
Με βάση τις συστάσεις του ΠΟΥ (Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας) και τα πρωτόκολλα του κλάδου, είναι γενικά αποδεκτό να χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους παθολογίας:
- Οξεία προστατίτιδα χωρίς να προσδιορίζεται ο αιτιολογικός παράγοντας.
- Χρόνια προστατίτιδα, αιτιολογικά συνδεδεμένη με βακτήρια.
- Σύνδρομο χρόνιου πυελικού πόνου (CPPS) με σημεία φλεγμονής του προστάτη.
- Σύνδρομο χρόνιου πυελικού πόνου (CPPS) χωρίς σημάδια φλεγμονής του προστάτη.
- Ασυμπτωματική χρόνια βακτηριουρία και λευκοκυτταριουρία απουσία ασθενειών άλλων οργάνων του ουρογεννητικού συστήματος.
- Κοκκιωματώδης προστατίτιδα με σημεία ίνωσης.
- Συνδυασμός οποιασδήποτε μορφής προστατίτιδας με άλλες βλάβες του προστάτη, πιο συχνά με BPH - καλοήθης υπερπλασία του προστάτη.
Αυτή η ταξινόμηση αντικατοπτρίζει όλες τις πιθανές παραλλαγές της παθολογίας των οργάνων. Και είναι πιο σωστό να περιγράψουμε τα πιο κοινά συμπτώματα προστατίτιδας από τη σκοπιά της περιγραφής καθεμιάς από τις κλινικές μορφές.
Σημάδια προστατίτιδας στην κλινική εικόνα οξείας μορφής
Στην οξεία μορφή της νόσου, τα συμπτώματά της έχουν τις πιο έντονες κλινικές εκδηλώσεις.
Γενικές εκδηλώσεις:
- Αυξημένη θερμοκρασία σώματος ως απάντηση στη φλεγμονώδη διαδικασία. Είναι πάντα παρούσα και μπορεί να φτάσει σε σημαντικές αξίες. Το πόσο ψηλά ανεβαίνει το θερμόμετρο εξαρτάται από τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου.
- Γενική αδυναμία. Εκδηλώνεται ως έντονη αδυναμία, κακουχία, κόπωση και απότομη μείωση της φυσικής δραστηριότητας.
- Μειωμένη απόδοση. Το σώμα, κουρασμένο από τη φλεγμονώδη διαδικασία, δεν είναι σε θέση να διατηρήσει τις συνήθεις επιδόσεις του και να λύσει προβλήματα που απαιτούν υψηλή απόδοση ενέργειας.
- Δεδομένα εργαστηριακών εξετάσεων. Παρουσιάζονται αλλαγές στις εξετάσεις αίματος και ούρων που υποδεικνύουν την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα. Τις περισσότερες φορές προφέρονται. Αλλά είναι μη ειδικά, καθώς μπορεί να είναι σημάδι οποιασδήποτε φλεγμονής. Επομένως, οι εξετάσεις πρέπει να συγκρίνονται με τα συμπτώματα.
Τοπικά συμπτώματα προστατίτιδας:
- Πόνος. Είναι το πιο εντυπωσιακό σύμπτωμα της προστατίτιδας. Αλλά η σοβαρότητά του είναι συνέπεια της έντασης της φλεγμονώδους διαδικασίας και έχει χαρακτηριστικά που σχετίζονται με έναν συγκεκριμένο μολυσματικό παράγοντα. Τις περισσότερες φορές, ο πόνος προβάλλεται στο περίνεο με ακτινοβολία στη βουβωνική χώρα ή στους όρχεις.
- Ενόχληση στη βουβωνική χώρα. Τις περισσότερες φορές, μια από τις πιο πρώιμες εκδηλώσεις και αρκετά βραχύβια, καθώς δίνει γρήγορα τη θέση της στον πόνο. Αρχικά, η ενόχληση εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της σωματικής ή σεξουαλικής δραστηριότητας και μετά από λίγο επαναλαμβάνεται σε κατάσταση ηρεμίας. Συνήθως συνοδεύεται από αυξημένο κνησμό, κάψιμο, αίσθημα πληρότητας στη βουβωνική χώρα ή κατά την ούρηση.
- Εκκένωση βλέννας. Δεν είναι πάντα υποχρεωτικά και εμφανίζονται στα αρχικά στάδια. Συνήθως διαφανές, πολύ λιγότερο συχνά υπόλευκο. Εμφανίζονται πιο συχνά μετά την ούρηση ή υπάρχουν ανεξάρτητα, εμφανίζονται ως λεκέδες στα εσώρουχα. Αποτελούν αντανάκλαση σοβαρής φλεγμονής και προσβολής του αρχικού τμήματος της ουρήθρας.
- Αιμορραγίες ή ακαθαρσίες αίματος. Τις περισσότερες φορές εμφανίζονται με τη μορφή αιματοσπερμίας - χρώση της εκσπερμάτισης με αίμα. Όταν μολυνθεί με αιμολυτικά στελέχη βακτηρίων, είναι δυνατή η αυθόρμητη βλεννώδης εκκένωση αναμεμειγμένη με αίμα.
- Διαταραχές στη διαδικασία της αφόδευσης. Λόγω της ανατομικής του εγγύτητας, η φλεγμονή του προστάτη αδένα επηρεάζει και το τελικό τμήμα του γαστρεντερικού σωλήνα. Κυρίως εκδηλώνεται με δυσκοιλιότητα. Στην ουσία πρόκειται για αμυντική αντίδραση, αφού η διάταση της αμπούλας του ορθού οδηγεί σε αυξημένο πόνο.
Στον πυρήνα τους, όλες οι τοπικές εκδηλώσεις είναι συμπτώματα του αρχικού σταδίου της οξείας προστατίτιδας. Αυτά περιλαμβάνουν:
Η δυσλειτουργία του προστάτη με τα συμπτώματά της:
- Δυσκολία στην ούρηση. Είναι μια προστατευτική αντίδραση σπασμών ως απάντηση σε επώδυνες παρορμήσεις. Επίσης σχετίζεται με αύξηση του όγκου του αδένα και αυξημένη πίεση στην ουρήθρα. Αρχικά εκδηλώνεται ως ατελής κένωση της ουροδόχου κύστης, η οποία προκαλεί καταπόνηση έως πλήρη ούρηση. Στη συνέχεια, εμφανίζεται αδυναμία της ουρικής ροής και με έντονη φλεγμονώδη αντίδραση, είναι δυνατή η ανάπτυξη παράδοξης ισσουρίας - η αδυναμία ούρησης ανεξάρτητα όταν η ουροδόχος κύστη είναι γεμάτη.
- Ενδόμυχες παραβιάσεις. Αρχικά εκδηλώνονται με τη μορφή δυσφορίας κατά τη σεξουαλική επαφή και εκσπερμάτωση με αλλαγές στο σπερματικό υγρό. Το επίπεδο της σεξουαλικής επιθυμίας και η συνολική σεξουαλική δραστηριότητα μειώνονται. Μπορεί να υπάρχει φόβος και ενεργητική αποφυγή οικειότητας λόγω πόνου.
Συμπτώματα και σημεία προστατίτιδας στην κλινική εικόνα της χρόνιας μορφής
Καθώς η νόσος γίνεται χρόνια, αλλάζει και η κλινική εικόνα. Λόγω αλλαγών στο ίδιο το όργανο και του σχηματισμού προστατευτικών αντιδράσεων από την πλευρά του σώματος, ορισμένα συμπτώματα εμφανίζονται πιο καθαρά, ενώ άλλα πρακτικά δεν ενοχλούν τον ασθενή. Επιπλέον, ανεξάρτητα από την αιτία της χρονιότητας, εμφανίζεται μια αρκετά σαφής διαίρεση στην κλινική εικόνα της νόσου. Στη φάση της έξαρσης επικρατούν συμπτώματα του οξέος σταδίου της νόσου. στη φάση της ύφεσης, υπάρχουν διαταραχές διαφόρων βαθμών σοβαρότητας. Δεδομένου ότι η κλινική εικόνα μιας οξείας νόσου περιγράφεται παραπάνω, οι εκδηλώσεις στη φάση της ύφεσης θα εξεταστούν εδώ.
Γενικές εκδηλώσεις προστατίτιδας που έχει υποχωρήσει:
Γενική μείωση της ζωτικότητας και της απόδοσης. Εκδηλώνεται με αδυναμία και μειωμένη φυσική δραστηριότητα. Με την πάροδο του χρόνου, η ανοχή στο στρες, το κούνημα και τους κραδασμούς χάνεται και αναπτύσσεται δυσανεξία σε χαμηλές θερμοκρασίες περιβάλλοντος.
Τοπικά ή περιφερειακά συμπτώματα προστατίτιδας:
- Ενόχληση στη βουβωνική χώρα. Τις περισσότερες φορές υπάρχει συνεχώς και είναι ανάλογο του πόνου κατά τη διάρκεια μιας οξείας διαδικασίας. Για κάθε ασθενή, ο βαθμός ενόχλησης μπορεί να ποικίλλει - από μικρό έως μέγιστο. Είναι η ενόχληση που προκαλεί ριζική αλλαγή στην ποιότητα ζωής του ασθενούς, αφού για να την αποφύγει, ο ασθενής συχνά προτιμά να αρνηθεί την οικειότητα.
- Φυσιολογικές εκκρίσεις. Κατά τη φάση της ύφεσης, αυτές οι αλλαγές εντοπίζονται συχνότερα μόνο στο εργαστήριο, αλλά υπάρχουν και φυσιολογικές αλλαγές: μείωση του όγκου του σπερματικού υγρού, αλλαγή στο χρώμα ή τη συνοχή του.
- Διαταραχές στη διαδικασία της αφόδευσης. Σε αυτή την περίπτωση, μια κατάσταση χρόνιας δυσκοιλιότητας αναπτύσσεται ως αμυντική αντίδραση.
Δυσλειτουργία του προστάτη:
- Δυσκολία στην ούρηση. Είναι μια αντανάκλαση των σταδιακά αναπτυσσόμενων αλλαγών στους ιστούς του προστάτη. Τα πιο κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν επίσης μείωση της ταχύτητας και του όγκου της ροής των ούρων, καθώς και ένα αίσθημα ατελούς εκκένωσης της ουροδόχου κύστης. Για να ξεπεραστεί αυτή η αίσθηση, ο ασθενής καταπονείται επιπλέον.
- Παραβιάσεις της οικείας σφαίρας. Η φλεγμονή και ο φόβος του πόνου που προκαλείται με αυτήν οδηγούν σε σταδιακή μείωση της σεξουαλικής δραστηριότητας ενός άνδρα και σε εξασθένηση της λίμπιντο. Τα ψυχολογικά εμπόδια οδηγούν γρήγορα στο σχηματισμό επίμονης στυτικής δυσλειτουργίας.
Τα κύρια συμπτώματα της κλινικής προστατίτιδας, CPPS
Το κύριο σύμπτωμα του συνδρόμου χρόνιου πυελικού πόνου είναι ο συνεχώς παρών πόνος ποικίλης έντασης. Για κάθε άνδρα, η σοβαρότητα των εκδηλώσεων πόνου και η συχνότητά τους είναι ατομικές: από ήπιο πόνο έως σημαντικό πόνο και κάψιμο κατά την ηρεμία, που εντείνεται ακόμη περισσότερο κατά την ούρηση ή την αφόδευση. Σε αυτό το πλαίσιο, ο τρόπος ζωής ενός άνδρα αλλάζει, η γενική και σεξουαλική δραστηριότητα μειώνεται και αναπτύσσονται καταθλιπτικές καταστάσεις.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι με το CPPS, τα πρώτα συμπτώματα προστατίτιδας μπορούν να εμφανιστούν ακριβώς σε αυτή τη διαγραμμένη μορφή, χωρίς προηγούμενη οξεία περίοδο.
Ασυμπτωματική ή ασυμπτωματική μορφή της νόσου
Υπάρχουν περιπτώσεις που ο πόνος από προστατίτιδα, όπως και άλλα συμπτώματα, απουσιάζει. Έτσι εμφανίζεται η ασυμπτωματική μορφή της νόσου. Είναι τυχαίο εύρημα κατά τις εξετάσεις και τις προληπτικές εξετάσεις. Συχνά συμβαίνει ότι μια τέτοια ασυμπτωματική πορεία της νόσου είναι προσωρινή. Όταν το ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενεί, μπορεί να αναπτυχθεί μια οξεία διαδικασία με χαρακτηριστική κλινική εικόνα.
Σπάνιες μορφές προστατίτιδας
Μιλάμε για την κοκκιωματώδη μορφή και σε συνδυασμό με άλλες αλλαγές. Ποια συμπτώματα προστατίτιδας στους άνδρες σε αυτή την περίπτωση υποδηλώνουν την ασθένεια; Αρχικά, η κλινική είναι πιο συχνά παρόμοια με τη χρόνια μορφή, αλλά μετά από προσεκτική εξέταση από ειδικούς, αποκαλύπτονται χαρακτηριστικές αλλαγές για αυτές τις σπάνιες μορφές, οι οποίες χρησιμεύουν ως βάση για μια ακριβή διάγνωση.
Χαρακτηριστικά θεραπείας της προστατίτιδας ανάλογα με την κλινική μορφή
Κάθε κλινική μορφή απαιτεί τη δική της θεραπεία. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να το συνταγογραφήσει. Η αυτοθεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές και επιδείνωση της νόσου. Η επιλογή της θεραπείας πραγματοποιείται μεμονωμένα, με βάση την ακριβή διάγνωση. Χρησιμοποιούνται τα πρότυπα των σχετικών υποχρεωτικών βιομηχανικών πρωτοκόλλων.
Στην οξεία μορφή της νόσου, ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η πρόληψη του χρονισμού και η πλήρης ίαση.
Για όλες τις χρόνιες μορφές, είναι σημαντικό να επιτευχθεί η υψηλότερη ποιότητα και η μεγαλύτερη ύφεση και να αποτραπεί ή να μειωθεί σημαντικά η συχνότητα της έξαρσης της διαδικασίας.
Η πρόληψη της προστατίτιδας ως αναπόσπαστο μέρος της θεραπείας
Η θεραπεία περιλαμβάνει όχι μόνο την καταπολέμηση των κλινικών μορφών της νόσου, αλλά και την πρόληψή τους. Η πρόληψη της προστατίτιδας είναι σημαντική τόσο για τη διατήρηση της υγείας όσο και για τη θεραπεία. Τα ίδια τα προληπτικά μέτρα επιλέγονται από τον γιατρό για κάθε ασθενή ξεχωριστά. Συνοπτικά μοιάζουν με αυτό:
- Αλλαγές στον τρόπο ζωής με τη μορφή εγκατάλειψης κακών συνηθειών και γενικής βελτίωσης της υγείας.
- Ομαλοποίηση των φυσιολογικών λειτουργιών, συμπεριλαμβανομένων των κινήσεων του εντέρου.
- Σταθεροποίηση της οικείας ζωής ενός άνδρα.
- Συνεχής ή συνεχής χρήση συμπτωματικών φαρμάκων.
- Η χρήση οργανοτρόπων φαρμάκων.
Όσον αφορά την κλινική και προληπτική αποτελεσματικότητα, ένα από τα καλύτερα φάρμακα είναι ένα φάρμακο από εκχύλισμα των αδένων του προστάτη με τη μορφή αμπούλων και υπόθετων για προστατίτιδα. Η παρουσία ενός συμπλέγματος συγκεκριμένων βιολογικά ενεργών ενώσεων του επιτρέπει να δρα απευθείας στον ιστό του αδένα. Ως αποτέλεσμα, ξεκινά μια αλυσίδα φυσιολογικών αλλαγών, που στοχεύουν στην αύξηση της έντασης των διαδικασιών αποκατάστασης, καθώς και στη σημαντική μείωση της συχνότητας και της σοβαρότητας των παροξύνσεων της χρόνιας μορφής της νόσου.